Терапевтическая стоматология

Терапевтические кабинеты поликлиники оснащены современными стоматологическими установками, необходимым для работы врача-стоматолога терапевта медицинским оборудованием, инструментарием и качественными расходными материалами в достаточном количестве, что позволяет выполнять все виды диагностики, профилактики и консервативного лечения стоматологических заболеваний.

Врачи-стоматологи-терапевты занимаются:

• лечением и профилактикой кариеса зубов, включая методику микроабразии при поверхностном кариозном процессе зуба;
• функциональной реставрацией твердых тканей зубов с восстановлением естественной анатомической формы и контактных поверхностей рядом стоящих зубов с применением высокоэстетичных и прочных биосовместимых материалов, используя по медицинским показаниям различные армирующие системы (титановые и стекловолоконные анкеры, парапульпарные штифты и др.);
• лечением осложнений кариеса зубов - пульпита и периодонтита традиционными способами и с обработкой корневых каналов эндодонтическими низкоскоростными микромоторами, использованием современных антисептических протоколов, широкого набора методик внутриканального воздействия (в том числе, депофореза); эндоревизией пролеченных ранее корневых каналов при возникновении периапикальных воспалительных процессов.
• лечением некариозных поражений твердых тканей зубов и устранением повышенной чувствительности оголенных шеек и корней зубов с элементами окклюзионной терапии (избирательное пришлифовывание жевательных бугров и режущих краёв зубов для устранения супраконтактов и достижения множественных контактов между зубами-антагонистами);
• эстетической реставрацией зубов (коррекция цвета эмали, устранение диастем и трем, восстановление режущего края передних зубов при наличии медицинских показаний)
• диагностикой, профилактикой и лечением болезней слизистой оболочки полости рта.

Профилактика стоматологических заболеваний

Профилактика заболеваний полости рта имеет особую важность. Обычно профилактика заболеваний полости рта состоит из двух частей – ежедневные гигиенические процедуры и регулярные стоматологические осмотры. Каждый человек должен понимать, что именно профилактика является неотъемлемой частью предотвращения заболеваний зубов и других органов полости рта. Ведь известно, что предупредить заболевание намного проще и дешевле, чем его лечить.

Профилактика заболеваний полости рта в виде стоматологического осмотра должна выполняться не реже, чем один раз в шесть месяцев. Следует понимать, что не всегда при посещении стоматолога он будет заниматься лечением зубов. Однако даже если зубы здоровы, врач-стоматолог может определить скопления зубного налета и провести своевременное его удаление задолго до появления реальных проблем. Лучше, конечно, посещать одного и того же специалиста.

Правильно осуществляемый индивидуальный уход за полостью рта (дома)  – это основа профилактики у вас стоматологических проблем. Предпочтение следует отдавать зубным щеткам с искусственной щетиной. Это объясняется тем, что синтетическое волокно, используемое для рабочей части щетки может быть заданной жесткости, упругости, концы его закруглены и не травмируют слизистую оболочку десны. Они в меньшей мере, чем щетки с натуральной щетиной, подвергаются микробному загрязнению. Мы рекомендуем зубные щетки средней жесткости или жесткие (только после удаления зубных отложений и рекомендаций стоматолога!), но никак не мягкие – они абсолютно бесполезны! Новую зубную щетку не следует обрабатывать кипятком, это портит искусственную щетину. Размер зубной щетки необходимо подбирать индивидуально, но общим мнением специалистов считается длина головки не более 22-28 мм, что позволит вычистить труднодоступные участки полости рта. Пучки щетины не должны располагаться очень густо. Менять зубную щетку следует каждые 2,5 – 3 месяца, хранить чисто вымытой мылом, в стакане, головкой вверх.

Хорошо себя зарекомендовали звуковые зубные щетки (звуковая технология Sonicare), особенно при наличии в полости рта зубных протезов с опорой на имплантаты. Эти щетки совершают такое же количество движений за 2 минуты, какое совершают пациенты в течение 30 минут: 31000 выметающих движений в минуту. За счет динамического потока жидкости (эффект ирригатора) полностью удаляется микробный налет из самых труднодоступных мест и межзубных промежутков при минимальном риске травмирования десен. 

Чистить зубы надо 2 раза в день: утром (после завтрака) и вечером перед сном, так как во время сна защитные свойства слюны снижаются. 

Правила чистки зубов:

- чистят зубы при разомкнутых челюстях;

- сначала чистят зубы верхней челюсти, располагая щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из 2-3 зубов, делают по 10 движений в направлении от десны к режущему краю зуба.

- начинают чистку с задней поверхности зубов; затем чистят жевательную поверхность коренных зубов;

- в том же порядке чистят зубы нижней челюсти.

К зубным пастам также предъявляется ряд требований: они должны быть нейтральными, обладать очищающими и полирующими свойствами, иметь приятный запах, вкус и вид, быть безвредными и оказывать профилактическое действие. Пасты обычно состоят из абразивного наполнителя, связующего компонента, поверхностно-активных веществ, антисептика и отдушки. Кроме того, в пасту можно ввести лечебно-профилактические добавки. В зависимости от того, введены подобные добавки или нет, пасты разделяют на лечебно-профилактические и гигиенические. Только врач-стоматолог должен решить какой именно зубной пастой вам надлежит пользоваться.

Еще одна немаловажная деталь. Поверхность языка, особенно в области корня, способна накапливать микробный налет, который самопроизвольно не удаляется. Кроме того, он часто является причиной крайне неприятного запаха изо рта. Поэтому ежедневный утренний уход за полостью рта должен быть дополнен удалением налета с поверхности языка с помощью специальных скребков. После чистки языка скребок необходимо вымыть проточной водой с мылом и оставить в сухом виде до следующего применения.

Для профилактики стоматологических заболеваний важно соблюдать определенные правила питания, которые предусматривают полноценный набор пищевых продуктов при ограничении употребления углеводов. Рациональный режим питания предполагает полноценное 3-4 разовое питание. В промежутках между основными приемами пищи не следует употреблять продукты с высоким содержанием сахара, особенно леденцы и мучные продукты (печенье, сухари, пирожные), остатки которых долго сохраняются на зубах. Постоянное присутствие сахара в ротовой полости стимулирует продукцию микроорганизмами зубного налета кислоты, которая постепенно разрушает эмаль. Чем дольше сладости находятся во рту, тем более печальным может быть итог. Сладкие газированные напитки, прием углеводов чаще 5 раз в день (включая закуски) на 40 % повышают риск заболевания кариесом. Предупреждают заболевания зубов и десен употребление молока, творога, сыра, рыбы, свежих овощей и фруктов, тщательное пережевывание пищи, регулярный уход за зубами.

Очень важно посещать стоматолога не реже 2 раз в год: врач даст рекомендации по гигиене полости рта, своевременно выявит возникшие проблемы, проведет необходимое лечение.

В настоящее время средства гигиены полости рта, кроме зубных щеток и паст, представлены довольно широко: эликсиры, различные зубные нити (флоссы, суперфлоссы), пастилки, жевательные резинки, драже, гигиенические таблетки. Зубные нити находят широкое применение для снятия зубного налета с контактных поверхностей зубов. Подбор необходимых для вас средств гигиены осуществляется на приеме у врача-пародонтолога  нашей поликлиники.

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием является кариес зубов. Хотя он не представляют угрозы для жизни, лечение его требует больших экономических затрат. Заболевание чаще всего начинается в детском возрасте, неуклонно прогрессирует и со временем приводит к необратимому поражению зубов, боли и дискомфорту. Если процесс не остановить, зуб постепенно разрушается. Основной причиной кариеса является зубной налет – специфическое образование на поверхности зуба, обусловленное скоплением и ростом микроорганизмов. Налет прикреплен к поверхности зуба и его невозможно просто смыть водой. Бактерии зубного налета превращают сахар и остатки пищи в полости рта в кислоты, которые растворяют эмаль зубов, в результате чего образуется кариозная полость. Кроме того, выделяемые бактериями токсичные вещества вызывают воспаление десен (гингивит) и их кровоточивость. Воспалительный процесс может распространиться на челюстные кости и связку, удерживающую зубы в зубной лунке, они теряют свою устойчивость, становятся подвижными (пародонтит).

Основной клинической профилактической процедурой как кариеса зубов, так и заболеваний пародонта является профессиональная гигиеническая чистка зубов ручным методом или с помощью специальной аппаратуры, которую выполняет врач-стоматолог-пародонтолог или обученный гигиенист стоматологический. Эмаль зубов на микроскопическом уровне имеет неровную поверхность, и если не проводить регулярную очистку зубов (не реже 2 раз в год), то белки, содержащиеся в еде, оседают на поверхности зубов, образуя пленку. Именно эта пленка является основой зубного налета, который после минерализации превращается в зубной камень. Регулярное проведение профессиональной гигиенической чистки зубов делает эмаль гладкой, что способствует её укреплению, одновременно придавая им естественную белизну.

С помощью ультразвука снимается зубной камень – видимый (наддесневой) и невидимый глазу пациента (поддесневой), затем аппаратом Эр-Фло - водно-воздушной струей с мелкими частицами специального порошка, тщательно и деликатно счищается микробный (мягкий) зубной налет и/или пигментированный налёт. При необходимости процедура может заканчиваться полировкой всех зубных поверхностей специальными полировочными пастами. В результате зубы приобретают свой естественный цвет и гладкость. На гладкой отполированной поверхности зубов долго не скапливаются патогенные микроорганизмы. Ультрадисперсное воздействие аппаратом Эр-Фло особенно хорошо очищает зубы от налета курильщиков и любителей кофе. Зубы осветляются на один-два тона. При необходимости выполняется нанесение фтористого геля. В конце процедуры зубы могут быть покрыты фторсодержащим лаком.

Только врач корректно определит кратность профилактических осмотров; она может составлять 3-4 раза в году, что зависит от уровня качества домашнего ухода за зубами и деснами и от ряда особенностей вашего организма.